4月21日，中国改革网报道链接：http://www.cfgw.net.cn/2023-04/21/content_25042226.htm

中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。4月20日，四川省政府新闻办在成都中医药大学举行《天回医简》整理出版新闻发布会。记者从会上获悉，2012年在成都天回镇老官山汉墓发掘出土的医学简牍，在四川多个部门参与推动以“天回医简”为名的简牍研究整理工作。经过近10年的努力，《天回医简》已由文物出版社正式出版。

发布会上，中国出土医学文献与文物研究院院长柳长华说，《天回医简》的出版是新闻，新闻的背后却是政府和专家们连续十年不懈努力的结果。并从三个方面讲述了《天回医简》的发掘整理的背后故事。

天回医简发现及整理研究的“三大厚重”

历史厚重：沉睡两千年，一朝被惊醒。2012年，成都文物考古研究院（原成都文物考古研究所）和荆州文物保护中心组成的联合考古队，对成都市金牛区天回镇的一处西汉时期墓葬进行了抢救性发掘，其中三号墓发现大量医学简牍，这批珍贵的竹简被命名为“天回医简”。和医简一同出土的还有一具精美的木胎髹漆经脉人像，比宋代的针灸铜人早了一千多年。

力量厚重：多方齐联动，奇书重现世。《天回医简》能够顺利出版，离不开各级党委政府的大力推动和鼎力支持，有几个重要节点。一是2014年10月，国家中医药管理局与国家文物局共同立项，由柳长华院长牵头，中国中医科学院中国医史文献研究所、成都中医药大学、成都文物考古研究院、荆州文物保护中心联合成立天回医简整理组，开启了对这批珍贵医简的整理研究。二是四川省委、省政府高度重视中医药和文物保护研究工作，明确提出加强“天回医简”等中医药出土医学文献文物研究与利用。2019年1月，在省委宣传部、教育厅、省中医药局、省文物局和省社科联的大力推动下，挂牌成立全国首个出土医学文献与文物研究院，并于2020年入选首批四川省重点中华文化研究院，进一步推动了“天回医简”整理研究工作。三是省内外高校和科研机构的中医药、文物保护等多学科协同，通力合作，大大提升了整理研究的水平。国家文物出版社精雕细琢，拾遗补阙，使书稿得以顺利出版，让扁鹊的医学经典得以重见天日。

成果厚重：十年寒暑苦，成果全公布。这批简书在水中浸泡了二千多年，残缺散乱已十分严重。整理组结合竹简形制、堆叠状况、字体差异、简文内容等，并摹仿古人制作简书流程，用3年时间解决竹简编联、释文等重点难点问题，经整理拼接后，得到930支医简，2万余汉字，兼见篆隶、古隶及隶书，可见是墓主人生前使用的书，而非下葬时一次抄录。

《天回医简》被整理为《脉书·上经》《脉书·下经》《逆顺五色脉臧验精神》《犮理》《刺数》《治六十病和齐汤法》《经脉》与《疗马书》8部医书，涉及医学理论、治法、成方制剂文献等内容，构成了一门系统的医学体系。

从考古发掘到整理出版，历经十年，《天回医简》一次性公布了与医学相关的全部资料。主要包括竹简的红外扫描图像、可见光彩色图像、反印文图像、释文注释及髹漆经脉人像的高清影像，还附有翔实的整理说明、室内清理揭剥示意图、髹漆经脉人像的彩绘线图，为读者提供了准确可靠的一手研究资料。

天回医简整理研究的“三大价值”

价值之一：《天回医简》或是失传的扁鹊医书。经过细致地整理发现，竹简中包含了许多医学术语，应该是一部古代医学著作，并发现一个叫“敝昔”的人名。

敝昔是谁？在深入查阅西汉早期的文献后，专家们惊奇地发现“敝昔”就是扁鹊。医简内容大多是讲色脉诊以及针灸原理的内容，与扁鹊医学一脉相承，还发现了关于“五色脉诊”的内容，这正是扁鹊医学最突出的标志。

根据考古和学术的推断，医简的主体部分抄录于西汉吕后至文帝时期。《史记·扁鹊仓公列传》中记载的仓公淳于意的行医与授学的时间相去不远，墓主人下葬年代在西汉景、武时期，其年辈应与仓公弟子相当。经过反复的求证，研究团队证明了天回医简确为扁鹊、仓公所传之医书，汉景帝时由齐鲁传入蜀地，是汉代的主流医学。其所反映的汉代医疗水平已十分发达，不但用上了“中成药”，更有详细的色脉诊体系，证明两千多年前的医学已有较完整的理论与临床体系。

价值之二：《黄帝内经》或为《天回医简》解经之书。在与传世文献《黄帝内经》比较研究之后，我们发现，《黄帝内经》不是“经”，而是解经之书，相当于老师教学生的讲稿，而这个“经”就是《天回医简》。

据介绍，在成书的时间上，《天回医简》早于《黄帝内经》约二百余年，在内容和形式上，在《天回医简》中往往一句话就在《黄帝内经》中演绎成一篇甚至两三篇文章。比如，《脉书·上经》中主要讲的是“通天”，其中提到“五臧 （藏）九徼（窍）十二节，皆鼌（朝）于气”。朝于气，就是人的五脏六腑与自然界相通。这是已经失传的重要的医学理论，可以解释针灸治病的文化根脉。《脉书·下经》中主要讲疾病变化，一类是以十二经脉为基础的疾病分类变化，一类是以风、痹等三十余种疾病的分类变化，这在《黄帝内经》中被解释为数十篇。

价值之三：我国发现最早最完整的经穴人体医学模型。与医简同时出土的髹漆经脉人像，是我国发现的最早、最完整的经穴人体医学模型，为探究上古时期针灸学术源流提供了极为难得的物证。

人像高约14厘米，其头面、四肢、关节、胸腹、腰背处镌刻有111个点和“心、肺、肝、胃、肾”等20个铭文。体表有彩绘经脉线11条、刻划经脉线12条，另有“间别脉”40余条，纵横交错，遍布全身。这111个点在医简中称作“脉口”或“气口”，这就是后来的“腧穴”。髹漆经脉人像就像是揭秘古代中医经脉理论与应用的一把“钥匙”，与天回医简构成了一个不可分割的整体。揭示出两千多年前我国就已形成一套完整的经脉医学理论体系。

天回医简整理研究的“三大揭秘”

一是天回医简去了哪里？经过初步考证发现，西汉成帝（公元前26年）时，侍医李柱国领衔校医书，他在序中说他整理的书就是仓公所传下来的。王莽之乱后，李柱国的上司刘歆蒙难，李柱国也因避祸而消失。不久以后，在蜀中绵阳一带，有了一位医术高明的涪翁，著有《针经》和《诊脉法》。

在《绵州志》中记载“涪翁避王莽乱，隐居于涪，以渔钓老，工医，亡姓氏”。《华阳国志》记载“李助多方，以兹立称。助，字翁君，涪人也，通名方，校医书”。西汉校医书的只有李柱国。涪人，即今绵阳一带人。按李柱国的辈份，与天回墓主人的学生相当。《后汉书·郭玉传》记载，涪翁教了一个学生叫程高，程高又教了一个学生叫郭玉，郭玉则官至太医丞。郭玉是广汉人，就是现在的绵阳盐亭县人。因为郭玉的医名很高，人们尊称其如上古的岐伯，盐亭至今仍有纪念岐伯的民俗。

二是简书的一卷是一部书吗？在《天回医简》之前，曾有人发现简的背面有人为的划痕，这种制简的方法引起了专家们的注意，果不其然，在《刺数》简的背面我们发现了两道完整的从左上往右下清晰的划痕。这是在竹筒上划的呢？还是把竹筒劈开以后再划的线？过去都不知道，大家搞不清楚。巧得很，在第一支简的中部有划过的痕迹，原来是在竹筒上划的。

柳长华说，多少年来，我们不知道一卷是一部书呢，还是一部书有多少卷呢？按现在的习惯一部书有很多卷，古人是这样吗？这次我们几乎完整的还原了原书的卷起状态。这在过去简的研究中，应该是最细致的一次，这与考古工作的前期精细严谨的保护有关系，所以我们整个能够还原起来，也证明了古代一卷就是一部书，多者300余支，少者50余支。《汉书·艺文志》著录的《黄帝内经》十八卷，原来就是十八种书。

三是和合致中《和齐汤法》的溯源之处？《治六十病和齐汤法》记载了治疗风、痹、瘅、消渴等各类疾病的医方105个，主要是以记述药物的配伍和制剂方法为重点，这类医方，古代称为“和齐”，现在称为“成方”。这种思想源于中华民族“和合致中”“和而不同”的智慧。这在中医的组方上体现得淋漓尽致，这是与失传的《伊尹汤液》或《汤液经法》一脉相承的极为重要的文献。北宋《太平惠民和剂局方》与中国的制药老字号是这一传统的继承者。

柳长华说，从事天回医简研究以来，给我最大的震撼就是医简中的许多内容是历久弥新的，有很多常见病的配方依然具有价值。比如，《治六十病和齐汤法》是迄今为止发现的最早的成方制剂专书，记载了治疗风、痹、瘅、消渴、伤中等内、外、妇、儿各科疾病的105首医方，侧重于制剂的制作方法。其中的药物制剂技术已经相当成熟和规范，对方剂组成、药物炮制、成药的修制方法、服用方法及禁忌等，都有详细的记述，特别是对复杂制剂的工艺流程，叙述不厌其详，可见其重在指导成药的生产过程，保证制剂的品质。这反映了当时方剂使用的实际情况，这些见载于出土文献的方剂为考证经典名方的来源提供了。

柳长华表示，关于对传承发展中医药文化的建议，我始终认为，中医学与我国的其他领域的学问一样，历史悠久、博大精深。今传世的中医古籍就有一万余种，是一个巨大的知识宝库。要想传承好、发展好中医药，就需要读懂这些文献。何为“文献”？“文”是文章典籍，“献”是有才学的人。所以，研究“文献”，需要专门的人才。建议首先要培养一批古籍整理人才，能在研究历史文献中“返本开新”，从古人那里寻求有益于我们进步的思想智慧，真正做到对中医药文化的守正创新。

（文/中国改革报四川记者站 王泽勇 编辑/霍文巍）